Отправлено: 25.02.13 15:38. Заголовок: Гипотиреоз у собак.

Гипотериоз собак: диагностика, особенности клинической картины и лечение

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Сегодня я хочу представить вам результаты наших исследований по проблеме гипотиреоза.

Эндокринология – одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины. Вместе с тем в ветеринарной практике диагностика эндокринных заболеваний находится в зародышевом состоянии, несмотря на актуальность этой проблемы. Однако животные болеют, и наша задача научится правильно диагностировать и корректировать эндокринные расстройства всеми доступными нам методами.

Одной из наиболее распространенных эндокринных патологий у собак является гипотиреоз. Гипотиреоз – это приобретенное или врожденное обменное заболевание, развивающееся в результате недостаточного количества или нарушения утилизации тиреоидных гормонов. Поскольку гормоны ЩЖ влияют на рост и развитие организма и регулируют многие внутриклеточный процессы, гипотиреоз приводит к многочисленным системным нарушениям.

Врожденный гипотиреоз, обусловленный недостатком йода или энзиматическими дефектами, встречается очень редко и сопровождается отечностью кожи и наличием зоба. Такие щенки рождаются мертвыми или нежизнеспособными. Мы наблюдали похожую картину у помета новорожденных английских бульдогов, все щенки погибли в течение первых двух дней.

У растущих собак гипотиреоз протекает как врожденный или приобретенный кретинизм и встречается редко. Клинически наблюдается зоб, непропорциональная карликовость, идиотия, иногда симметричная алопеция. Со случаями гипотиреоза молодых собак мы не сталкивались, возможно, владельцы просто не обращают внимания на такие неспецифические симптомы как глупость, спокойный характер и карликовость, к тому же у некоторых пород они даже желательны.

В большинстве случаев гипотиреоз регистрируется среди собак среднего и старшего возраста. По нашим данным, средний возраст собак с низким уровнем функционирования щитовидной железы составляет 6,7±0,74 года.

В зависимости от причин снижения функциональной активности ЩЖ различают первичный гипотиреоз, обусловленный недостаточной выработкой гормонов самой ЩЖ, вторичный гипотиреоз, связанный с недостаточной стимуляцией железы аденогипофизом и третичный гипотиреоз, вызванный недостатком тиреотропин-релизинг-фактора гипоталамуса.

Основными причинами первичного гипотиреоза являются следующие:

- наследственные дефекты в биосинтезе тиреоидных гормонов

- гипоплазия и аплазия ЩЖ (идиопатическая, тиреоидит, неоплазия)

- недостаточное поступление в организм йода

По данным литературы, 90% случаев первичного гипотиреоза является следствием хронического аутоиммунного тиреоидита, однако мы регистрировали признаки иммунокомплексного заболевания лищь в 11% случаев гипотиреоза Очевидно, в большинстве случаев мы имеем дело с возрастной дегенерацией ЩЖ в условиях эндемической зоны.

Вторичный гипотиреоз возникает опосредованно в результате недостаточности ТТГ и составляет по данным Ниманд, Сутер (2001 г.) всего лишь 5% случаев. Причинами вторичного гипотиреоза могут быть аномалии развития гипофиза, обычно вследствие родовой травмы, при опухолевом поражении или алиментарном истощении, а также синдром Кушинга. Вторичный гипотиреоз может быть спровоцирован и нетиреоидными заболеваниями с нарушением транспорта и переферического метаболизма тиреоидных гормонов (тяжелые травмы, интоксикации) - «Sick Euthyreoid Syndrom» - преходящий вторичный гипотиреоз. Считается, что это адаптивная реакция на усиление катаболизма. В процессе исследований нами также была выявлена зависимость функционирования ЩЖ от обезвреживающей способности почек: во всех случаях хронической почечной недостаточности обнаружено снижение выработки тироксина до 21-23 нмоль/л. При достижении стабилизации уровень тиреоидных гормонов приходит в норму, поэтому можно расценивать это состояние как временное, не требующее заместительной терапии.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван и приемом струмогенных препаратов (струма – зоб при гипотиреозе). Из числа лекарственных средств, используемых в повседневной практике и влияющих на уровень тиреоидных гормонов, можно отметить метоклопрамид (снижает уровень ТТГ), сульфаниламиды (снижают уровень Т4, Т3, ТТГ), салицилаты (снижают Т4). Одним из этиологических факторов вторичного гипотиреоза может быть ятрогенный гиперкортицизм, вызванный длительным применением глюкокортикоидов. Механизм данного нарушения заключается в подавлении функции ЩЖ за счет угнетения секреции аденогипофизом ТТГ (Кандор, 1996).

Третичный гипотиреоз обусловлен врожденными пороками развития, опухолями гипоталамуса, энцефалитом.

Переферический гипотиреоз регистрируется в случаях врожденной резистентности тканей-мишеней к тиреоидным гормонам или при инактивации циркулирующих Т3, Т4, ТТГ.

На практике мы обычно имеем дело с первичным гипотиреозом.
Гипотиреоз отличается большим разнообразием клинической картины. Симптомы заболевания проявляются постепенно. Начальные проявления гипотиреоза характеризуются скудной и неспецифической симптоматикой: слабость, вялость, быстрая утомляемость, понижение температуры тела, иногда незначительная полидипсия. Снижение основного обмена, нарушение терморегуляции с преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией снижает толерантность к холоду. Животные ищут теплое место, лезут к хозяину под одеяло.

Со стороны кожных покровов недостаточность щитовидной железы в большинстве случаев (62%) сопровождается тотальной диффузной алопецией или прорежением шерстного покрова на спине и боках животного с отсутствием следов расчесывания. Животное выглядит очень неопрятно: растрепанная, жидкая и тусклая шерсть, одутловатая морда. Достаточно часто (21%) наблюдается алопеция спинки носа и дорсальной поверхности хвоста – «крысиный хвост». Более редкий вариант развития заболевания – замедленное отрастание шерсти после стрижки (5%) при отсутствии алопеций или очаговые алопеции в области поясницы и крупа (14%). Замедление переферического кровотока, сопутствующая анемия и специфический отек («муциноз») делают кожу на ощупь холодной, утолщенной и тугой, как у поросенка. Избыток глюкоамингликанов при гипотиреозе меняет коллоидную структуру соединительной ткани, усиливает ее гидрофильность, что в условиях замедленного лимфотока формирует микседему. В результате одутловатая форма приобретает выражение грусти, что в первую очередь и замечают владельцы. У собак светлых окрасов бывает заметна угревая сыпь – «комедоны», особенно в области спины и живота. Характерна также гиперпигментация облысевших участков, т. к. в условиях гипотермии ограничивается активность других желез внутренней секреции, в первую очередь коры надпочечников и, как следствие, усиливается синтез АКТГ и взаимосвязанного с ним МСГ. Нередко можно заметить желтушность кожных покровов, что объясняется замедленной трансформацией ß-каротина в витамин А. Зуд при гипотиреозе появляется лишь при осложнении серного отита и пододерматита малассезиозом или бактериальными инфекциями (Staph. Intermedius, E. coli).

Из числа дополнительных симптомов можно отметить серный отит, который регистрируется в 56% случаев и пододерматит (23%). Церуминозный отит при гипотиреозе обычно сопровождается формированием серных слепков по переферии ушной раковины. 82% животных с гипотиреозом имеют избыточный вес. Порой владельцы обращают внимание на хриплый голос у собаки, что обычно связывают с простудой (6%).

Необходимо отметить, что брадикардия, описываемая в большинстве источников в качестве постоянного спутника гипотиреоза, наблюдалась нами относительно редко – в 15% случаев.

Теоретически при гипотиреозе часто обнаруживаются расстройства со стороны нервно-мышечной системы, но с клинически выраженными случаями хромоты и атаксии при гипотиреозе мы не встречались. Трудности при ходьбе владельцы обычно объясняют избыточным весом и не обращают на них внимания.

Мы также наблюдали два случая пареза лицевого нерва с односторонним параличом мимической мускулатуры. Уровень Т4 у этих животных составлял 20,0 и 21,2 нмоль/л.

У сук наблюдаются большие интервалы между течками – до 8-10 месяцев, у кобелей – отсутствие интереса к противоположному полу. Необходимо отметить, что снижение тироксина в крови по механизму обратной связи усиливает секрецию ТТГ и нередко и пролактина. Поэтому гипотиреоз весьма часто усугубляет симптомы ложной беременности.

Наиболее часто признаки гипотиреоза обнаруживаются у собак породы малый пудель (29,2%), французский бульдог (16,7%) и английский бульдог (12,5%).

У пуделей гипотиреоз протекает в наиболее классическом варианте с крупноочаговой или тотальной алопецией, распространяющейся от поясницы по всему корпусу, алопецией спинки носа и дорсальной поверхности хвоста, пониженной толерантностью к холоду и тестоватой, отечной кожей. Довольно часто процесс сопровождается осложненным серным отитом и пододерматитом и склонностью к ожирению. У бульдогов клинические проявления гипотиреоза обычно ограничиваются серным отитом, сухим кератоконъюнктивитом и алопецией спинки носа, но у них зарегистрированы наиболее низкие значения Т4 – 8,0-9,0 нмоль/л.

Клиническая картина при гипотиреозе имеет много общего с кушингоидом и банальными нарушениями обмена веществ. Для дифференциальной диагностики мы использовали как специфические, так и неспецифические методики.

 Отправлено: 27.02.13 19:07. Заголовок: Солнце Светлана, н..

Солнце

Светлана, но ведь гормональный фон меняется в зависимости от внешней среды и обстоятельств. Например Николета после родов оделась, так, что перед выставкой Евразия, в прошлом году, мне было жалко её стричь и я оставила практически всю шерсть, что удлинило формат, но выглядела она роскошно. Сейчас она одета, как всегда.

Нюся, стерилизована, летом раздевается так, что остаётся одна редкая ость, вся светится. Почти такая, как Феня. Сейчас не докопаешься. У суки мощный гормональный фон, из-за этого случилась пиометра.

У, Нортона, на фоне стресса, не любит оставаться один, появляются такие пятна на боку, как у Барина. Если такое случается, колю Дексафорт, делаю один укол. Снимает зуд и стресс. Николай считает, что мальчишка избалован, поэтому такие проблемы.

 Отправлено: 27.02.13 22:17. Заголовок: Солнце пишет: А вот..

Солнце пишет:

цитата:

А вот теперь спрашивайте меня, откуда взялось столько шерсти за такой короткий срок. И куда делись лысины на шее.

Спрашиваем, откуда взялось столько шерсти за такой короткий срок. И куда делись лысины на шее?
Большое спасибо, что делитесь информацией.

 Отправлено: 27.02.13 23:20. Заголовок: Солнце пишет: Вот т..

Солнце пишет:

цитата:

Вот так Феня потом обрастала.То есть понятно, что никак

Светлана, Феня в октябре ( фраза-то какая!!!! ) это как раз та самая картина с Бариным после 9 месяцев возраста.
На полное его выздоровление потребовалось практически 11 месяцев! И чтобы не было повторения, он еще раз прошел курс с этими самыми французскими дражже ( не знаю состав этих жражже и не помню как они вообще назывались, но помогли здорово!) 25 дней, уже после полугода полного выздоровления и с богатой шубой! Потомство от него не имело такой склонности к гормональным нарушениям.
Солнце пишет:

цитата:

А вот теперь спрашивайте меня, откуда взялось столько шерсти за такой короткий срок. И куда делись лысины на шее.

Свет, у Барина появилась пышная шерсть после 7 месяцев принятия препарата! Значит в 2012 году препараты стали куда лучше, чем в 1995 году! ( или в РОссии есть лучше препараты, тоже не исключаю!)

 Отправлено: 28.02.13 11:45. Заголовок: chow-troyka пишет: ..

chow-troyka пишет:

цитата:

не знаю состав этих жражже и не помню как они вообще назывались, но помогли здорово!

Если это гипотериоз,то лечится он только L-тироксином или эутироксом,больше ничем.

 Отправлено: 28.02.13 16:06. Заголовок: Simauta Dess пишет: ..

Simauta Dess пишет:

цитата:

Спрашиваем

chow-troyka пишет:

цитата:

Значит в 2012 году препараты стали куда лучше, чем в 1995 году!

ZapovitnaMriya пишет:

цитата:

Если это гипотериоз,то лечится он только L-тироксином или эутироксом,больше ничем.

Нонна, картина маслом, где Фенька облезлая, это ни разу не начало болезни и не 2012год. Это 2010год, когда мы лечили гипотериоз уже второй год. А начало-то, как раз, охарактеризовалось сбоем течек, потом проблемами с сердцем, отчетливым изменением поведения - апатия, утомляемость, укоризненный взгляд, постоянно зябла, даже летом. В хорошей густой шубе всё время жалась погреться. Изменения кожи, да, были - поредение шерсти на спинке носа, этакая тёмная "вилочка" от мочки в сторону лба. Всё. Так вот Тироксин эту вилочку ликвидировал. А облезла она после сильного переживания, когда я завела Йошу. Думала, что ей лучше будет, веселее, но она оказалась единоличницей и до сих пор не переносит посторонних собак в доме. К Йоше привыкала очень трудно и долго, а потом они обе старательно выживали Бусика. Вот тогда-то и происходили эти мучения с кожей. Конечно облезла она не сразу, сначала потемнела кожа, это стало видно после грандиозной линьки, когда подшёрсток сваливался одновременно с остью охапками. Собака продолжала принимать Тироксин, но...см. выше. Так что твои таблеточки, Нонна, всё же эффективнее Тироксина, раз всё прошло и пёсу вылечили.
Кто знает Галю, и бывает у неё на форуме, не даст соврать, что она не признаёт у чау-чау аллергий. Считает почесухи, разлизы и прочую хрень результатом кожных паразитов. Не важно, заражение это или сбой иммунки после перенесённого заболевания. И не всегда с помощью анализов можно узнать кто из этих паразитов собаке вредит. Уж как мы только не обследовались, ни каких клещей-грибов и прочей бяки не обнаружили. Кровь показывает анемию, но не критично. Вот тогда я и уцепилась за Галин метод лечения жутких лысых потерях. Результат все видели. Правда я ещё по своей инициативе добавила к этому методу фестальчику по чуть-чуть, а сейчас перешла на Лиарсин.
Девочки, хотите соглашайтесь - хотите нет, но я уверена, что если нет у собаки характерной "вилочки" на носу - кожные проблемы не из-за гипотиреоза. Это реакция внутренней микрофлоры, на что-то, в моём случае на стрессы.

 Отправлено: 28.02.13 19:22. Заголовок: Светлана,я так и не ..

Светлана,я так и не поняла.Тёмная кожа и вылезшая шерсть-это от гипотериоза или была ещё одна причина?

 Отправлено: 28.02.13 20:22. Заголовок: Юля, это НЕ от гипот..

Юля, это НЕ от гипотиреоза! Гормоны это не исправят.

 Отправлено: 02.03.13 11:31. Заголовок: Девочки, спасибо все..

Девочки, спасибо всем, кто обратился в ко мне в личку по этой теме и здесь и на плюсе. Поняла, что многих волнует эта проблема, хотя многие молчат и мучаются по одиночке, не решаясь высказаться о проблеме открыто. И это понятно. Я просто буду рада, что мой опыт кому-то поможет. Опытом нужно обязательно делиться, если нет цели на нём заработать. Зачем учиться на своих ошибках, когда их уже достаточно наделали другие? Учись - не хочу! Принимать или отрицать - каждый решит для себя сам. Дай Бог здоровья нашим собачкам!

 Отправлено: 03.03.17 17:49. Заголовок: Здравствуйте, прочит..

Здравствуйте, прочитали вашу историю с Феней, помогите пожалуйста, чау 2года,девочка,8мемяцев назад появились лысин а с5-рублевую монету, сейчас она размером 10/15 см, вет.врачи:сезонная алопеция, дерматофития, лечение:Эссеншиал 6 на холку, инаверол обрабатывать пятно. Результата нет, пятно растёт.. Попробую выслать фото